Website Sistem Penerimaan Mahasiswa Baru

Pendaftaran Jalur Promo Hari Sarjana Nasional - Kelas Reguler

Data Calon Mahasiswa

Jenis Daftar

Nama*

NIK (Nomor Induk Kependudukan) / KTP* Harus 16 Karakter

Agama*

E-mail*

Tempat Lahir*

Tanggal Lahir*

Kecamatan*

Kelurahan*

Jenis Kelamin*

No.HP (Whatsapp)*

Alamat Lengkap*

Upload Pas Foto *

Contoh:

*Format: JPG, JPEG, PNG (Latar Belakang Merah)

Password*

Ulangi Password*

Data Ayah

Nama Ayah Kandung*

NIK Ayah*

Tanggal Lahir Ayah*

Pendidikan Terakhir Ayah*

No. HP Ayah Kandung*

Pekerjaan Ayah*

Penghasilan Ayah :

Data Ibu

Nama Ibu Kandung*

NIK Ibu*

Tanggal Lahir Ibu*

Pendidikan Terakhir Ibu*

No. HP Ibu Kandung*

Pekerjaan Ibu*

Penghasilan Ibu :

Alamat & Tanggungan Orang Tua

Alamat Ortu*

Tanggungan Orang Tua

Data Tambahan

Informasi penerimaan (sumber info) ?*

Teman

Marketing*

Dosen*

Mahasiswa*

Staff*

Lainnya*

Kembali

Data Pendidikan

Prodi Pilihan 1*

Prodi Pilihan 2*

Prodi Pilihan 3*

NISN (Nomor Induk Siswa Nasional)* Harus 10 Karakter. Jika tidak memiliki NISN, isi 0000000000

Perguruan Tinggi Asal (Jika dari SMA, pilih "SMA/Sederajat")

Program Studi Pada Perguruan Tinggi Asal

Pendidikan Terakhir*

Masukkan Nama Perguruan Tinggi

Instansi Bekerja

Alamat Instansi Bekerja

Ukuran Almamater*

Sekolah Asal*

Masukkan Nama Sekolah Asal*

Jurusan/Peminatan Sekolah : *

Provinsi Sekolah Asal: *

Kabupaten/Kota Sekolah Asal: *

Tahun Tamat*

Ijazah/SKL (Surat Keterangan Lulus) SMA/Sederajat*

Kartu Tanda Penduduk (KTP)*

Kartu Keluarga (KK)*

*Untuk tanda bintang wajib diisi